1、何为食物过敏
食物过敏反应又称食物变态反应,是人体对食物抗原产生的超敏反应。常见的引起过敏的物质大部分属于蛋白质包括牛奶、鸡蛋、花生、虾、螃蟹、豆类、坚果、海产品等。此外,面粉制品、水果蔬菜中的荔枝、芒果、茄子等,也是较易引起过敏的食物。据美国《临床免疫和过敏杂志》报道,8例哮喘患者已确诊是对亚硫酸盐过敏,富含亚硫酸盐的食物有莴苣、虾、干杏、白葡萄汁、脱水马铃薯和蘑菇。食物过敏最常见的临床表现为皮肤症状,并可见呼吸道症状和腹泻、腹痛、呕吐等消化道症状。
2、食物过敏的诊断
要诊断一个过敏病童是否会对某一种食物产生过敏反应,须由下列四项决定:
(1)详细而完整的过敏病史;
(2)食物过敏性皮肤试验;
(3)血清中食物特异性免疫球蛋白E抗体检查
(4)食物的食用激发试验,目前最标准的诊断方式为双盲安慰剂控制的食物激发试验。此双盲试验除了可确定是否有对食物的不良反应存在外,尚可用来监测追踪已证实的食物过敏病童其现阶段的食物过敏状况。对於异位性皮肤炎而言,其阳性反应为在食物激发後,两小时内出现皮肤痒、红斑、及斑丘疹皮肤过敏等反应。有些病人尚可出现胃肠及呼吸道的症状。对於延迟型过敏反应的是否产生,则须於试验後持续观察三天方能确定。
3、食物过敏的解决原则
(1)以双盲安慰剂控制的食物激发试验找出过敏食物,并避免或取代之 (如对牛奶蛋白过敏的病儿以母奶或水解蛋白奶粉喂食),此为目前最重要的处置方法。
(2) 肾上腺皮质激素对已发生体内过敏性发炎反应效果良好,但须在过敏免疫专科医师的处方下适当使用才不会造成副作用。
(3)抗组织胺在过敏食物进食前给予,可预防或减轻其发作,但若於进食後已出现过敏症状才给与,则效果大多不佳。
(4)免疫减敏治疗并未被证实有效。
(5)於发生食物过敏性休克时须紧急注射肾上腺素。